Как влияет псориаз на беременность?

Добрый день. Болею псориазом уже 8 лет с подросткового возраста. У меня типичная форма течения, сейчас началась ремиссия. Лечусь четко по указаниям врача: использую мази и принимаю таблетки во время обострений, соблюдаю диету и умеренную физическую активность. Мы с мужем планируем ребенка в скором будущем. Хотела поинтересоваться, может ли повлиять псориаз на беременность. И, если случится обострение, какие перемены будут в лечении, можно использовать те же препараты?

На вопрос отвечает:
Богдан Нефедов
дерматолог, венеролог
врач высшей категории
Стаж: 20 лет опыта
Ответ специалиста

Здравствуйте, Ирина. Ваше беспокойство о том, как влияет псориаз на беременность и ребенка, абсолютно понятно.

Напомним, что заболевание не поражает плод и плаценту, не мешает детородной функции женщины и не передается ребенку с кровью или молоком.

Однако в случае обострения, полностью пересматривается лечение медикаментозными лекарствами, ведь многие системные препараты относятся к списку тератогенных факторов (могут стать причиной нарушения внутриутробного развития с появлением дефектов и аномалий плода).

Как влияет псориаз на беременность

Псориаз при беременности

Псориаз не может стать причиной осложнения беременности или невынашивания плода. Он не влияет на оплодотворение и течение беременности.

Однако беременность может влиять на псориаз. Аутоиммунное заболевание коррелируется множеством факторов. И изменения и колебания внутренней среды могут стать не только триггером к развитию болезни, но и причиной изменения течения патологии. В большинстве случаев беременность вызывает снижение проявлений псориаза и даже может «заставить» его находиться в стадии ремиссии на протяжении этих 9 месяцев.

Почему так происходит, точно установить не удалось. Есть 2 гипотезы развития подобного хода событий.

  1. Женские гормоны: эстрогены и прогестерон. Во время зачатия и прикрепления плодного яйца их уровень в крови в разы повышается. Это нужно для оберегания плода и перестраивания организма. Одна из основных задач этих гормонов — иммуносупрессивная функция. То есть они подавляют иммунитет, чтобы организм не посчитал оплодотворенную яйцеклетку в стадии деления и прикрепления чужеродным организмом. Псориаз — аутоиммунное медленное разрушение. Слабый иммунитет — слабая реакция на все, в том числе и на собственное заболевание.
  2. Вторая теория облегчения течения псориаза заключается в повышении выработки кортизола собственными надпочечниками и органами малыша. Этот гормон имеет такую же активность, как системные кортикостероиды. То есть назначенная терапия поддерживается с помощью собственных ресурсов.

К сожалению, минимальное количество случаев имеется и с отрицательными результатами. Наоборот, псориаз ухудшался во время беременности или появлялся впервые. Процесс послужил тем триггером, который вызвал аутоиммунную реакцию подобного типа

Как лечить псориаз при беременности

Витамин д3

Течение болезни становится более легким во время беременности, поэтому коррекция терапии может и не понадобиться, если все пройдет в ремиссии.

Если болезнь переходит в стадию обострения, нужно полностью пересматривать лечение. Обычно оставляют только средства для местного применения. Но обязательно должна снижаться кратность применения местных глюкокортикостероидов и интенсивность нанесения.

Системные лекарственные средства в виде гормональных и цитостатических препаратов должны быть отменены. Они вызывают тяжелые дефекты закладки и развития плода. Также следует отменить физиотерапевтические процедуры с применением ультрафиолетового облучения. Можно оставить только пероральный прием витамина Д3.

Как лечить псориаз при беременности, подробно расскажет лечащий врач. Ведь каждый организм и конкретный случай индивидуальны и требуют особого подхода. А также в обязательном порядке необходимо проинформировать вашего гинеколога об этом недуге.

Похожие вопросы: