Псориаз на лице

псориаз на лице

Псориаз на лице отличается от патологического процесса других участков тела тонкостью и чувствительностью кожных покровов, что подразумевает более тщательный подход к лечению. Чаще всего поражается область лба, носогубный треугольник и кожа вокруг глаз.

Течение заболевания на лице сопровождается немалым количеством симптомов и возможных осложнений. Помимо прочего, лицевой псориаз значительно затрудняет жизнь пациента, как минимум за счет снижения самооценки и развития комплексов по поводу внешнего вида.

Причины возникновения псориаза на лице

псориаз на лице

Псориаз кожи лица возникает из-за гиперактивности клеток иммунной системы, более известных как T-лимфоциты. В нормальных условиях они защищают организм человека от воздействия различных чужеродных агентов, таких как бактерии, вирусы или даже аллергены.

При патологическом процессе «ошибочно» подаются сигналы для скопления и последующей активности T-лимфоцитов, хотя никакого чужеродного воздействия на организм не оказывалось. В результате основные клетки иммунной системы вкупе с другими клеточными элементами приводят к развитию воспалительной реакции, которая вызывает ускоренную пролиферацию клеток кожных покровов.

Интересно знать!Поражение редко локализуется избирательно на лице. Зачастую псориаз протекает на волосистой части головы или на других участках тела.

Причины, связанные с развитием лицевого псориаза, указываются такие же, как и при других локализациях заболевания. И хотя нет практического подтверждения причин болезни, а большинство специалистов основываются только на теоретических данных, принято считать основными предрасполагающими факторами следующие:

  • Отягощенный семейный анамнез: кто-либо из близких родственников имеет подобное заболевание.
  • Указание на перенесенный инфекционный дерматологический процесс.
  • Травмирование кожных покровов, в том числе оперативные вмешательства.
  • Стресс и сильные эмоциональные переживания.
  • Гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания.

Часто пациенты могут отмечать ухудшение симптомов после воздействия ультрафиолетового излучения: естественного от солнца или же после процедур в солярии. Определенное негативное влияние на течение болезни оказывает курение.

Диагностика псориаза на лице

Установление верного диагноза для опытного доктора обычно не составляет труда. Диагностика основывается на клинической картине и изучении анамнеза заболевания. Помимо осмотра врача, рекомендуется выполнение развернутого анализа крови и ультразвуковое исследование. В сомнительных случаях возможно проведение биопсии пораженного участка.

Определенную диагностическую ценность несет псориатическая триада, которая проводится в виде поскабливания патологических участков кожи:

  • Феномен стеаринового пятна: вначале наблюдается усиление шелушения.
  • Феномен терминальной пленки: затем шелушение прекращается, а на его месте можно заметить гладкую поверхность.
  • Феномен кровяной росы: появление мелких капель крови на месте поскабливания.

Дифференциальная диагностика проводится обычно с хроническим дерматитом, некоторыми видами лишая и грибковой инфекцией.

Симптомы и первые признаки лицевого псориаза

Как выглядит псориаз на лице? Кожные повреждения имеют характерный красновато-фиолетовый оттенок, которые могут вызывать зуд и сопровождаться серебристо-белыми чешуйками.

Болезнь часто протекает, как результат предшествующего псориаза волосистой части головы. Пациенты могут отмечать появление обильного количества перхоти в волосах, в данном случае за перхоть ошибочно принимаются отмершие клетки эпидермиса (наружного слоя кожи).

симптомы псориаза на лице

Преимущественная локализация процесса следующая:

  • Кожа между верхней губой и носом.
  • Область бровей.
  • Кожа лба.
  • Вовлечение в процесс области волосяного покрова.
  • Псориаз внутренней части носа и ушей.
  • В некоторых случаях псориаз поражает губы, щеки и десны, основательно затрудняя способность жевать и проглатывать пищу.

При псориазе на лице одним из симптомов может быть распространение процесса на веки, переходя даже до ресниц с их последующим поворотом вверх или вниз. Обычно это сопровождается покраснением, отечностью и ороговением пораженной области. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс оболочек глаза.

Обратите внимание! Редкие клинические случаи описывают псориаз непосредственно глазного яблока!

Стадии заболевания

Для удобства понимания патологического процесса и мониторинга динамики было предложено использовать клиническую классификацию состояния:

  1. Прогресс. Этап предполагает начальную стадию процесса, при которой наблюдается появление бляшек, папул и других элементов с возможностью последующего слияния в более крупные очаги. Пятна на лице при псориазе приобретают красную окраску и сопровождаются интенсивным зудом.
  2. Стабилизация. Зачастую наблюдается при проведении лечебных мероприятий; появления новых элементов сыпи не отмечается. Прежние очаги могут приобретать синевато-фиолетовый оттенок, а зуд кожи ослабевает, но не исчезает полностью.
  3. Регресс. Служит индикатором эффективности проводимого лечения. Симптомы и признаки псориаза на лице редеют, пораженные очаги становятся бледнее, а шелушение и зуд практически не тревожат пациента.

Методы лечения псориаза на лице

Задаваясь вопросом, как избавиться от псориаза на лице, необходимо знать о существовании нескольких основных видов лечения, специально предназначенных для подобной локализации процесса. Терапия затрудняется тем, что кожа этой области тонкая и чувствительная.

как лечить псориаз на лице

При лицевом псориазе рекомендуются преимущественно мази, кремы и гели. Приведем несколько советов по их рациональному использованию:

  • Используйте средство в небольших дозировках.
  • Будьте осторожны с кожей вокруг глаз: механическое воздействие должно быть мягким, а руки — чистыми.
  • Следуйте рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить побочные эффекты препаратов (в особенности — кортикостероидов). В некоторых случаях потребуется избегать макияжа.
  • При неэффективности выбранного лекарства или появлении побочного действия ставится вопрос о коррекции проводимой терапии.

Тип выбранного лечения зависит от конкретной локализации процесса:

  • Псориаз на веках. Для этой области врач рекомендует мази на основе кортикостероидов, однако использовать их позволительно лишь некоторое время — среди побочных эффектов часто отмечается глаукома или катаракта. Альтернативой служит местное применение пимекролимуса (Элидел), такролимуса (Протопик) или крисаборола (Eucrisa). Перечисленные мази не вызывают побочных эффектов, как у стероидов. При начальном применении ощущается жжение в глазах. При присоединении глазной инфекции рекомендуется антибиотикотерапия.
  • Уши. Опасность патологического процесса заключается в возможной закупорке слухового прохода, что может привести к частичной или полной потере слуха. Среди рекомендованных мазей выделяют стероидные и Calcipotriene.
  • Поражение ротовой полости и носа. Помимо мазей на основе кортикостероидов (обычно — гидрокортизоновой), для облегчения боли зачастую применяется промывание солевым раствором. Также используется Элидел или Протопик.
Важно знать!Нет достоверных научных данных о пользе фототерапии при псориазе лица. Большинство специалистов рекомендуют не интенсивную инсоляцию, которая способствует замедлению клеточной пролиферации.

Препараты для лечения псориаза на лице

Основными лекарственными средствами при псориазе являются следующие мази и гели:

  • Кортикостероид низкой степени действия — средство от псориаза на лице. Мази снимают покраснение и отек. Обычно применяются около двух недель, так как могут вызывать ряд побочных эффектов: кожа становится тонкой, блестящей и чаще могут появляться синяки. Стероиды доступны в форме мази, геля, лосьона или спрея. Яркий представитель — гидрокортизоновая мазь.
  • Синтетический витамин D. Замедляет пролиферацию клеток кожи, не обладает большим набором побочных эффектов и легче переносится пациентами с чувствительной кожей. Представителями являются Дайвонекс, Сорилюкс и Рокальтрол.
  • Ретиноиды. Облегчают воспаление и благоприятствуют удалению чешуек, но обладают неприятных побочным действием — раздражают кожу. Наиболее популярным средством является Тазорак.

Элидел и Протопик одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для лечения экземы. В то же время, некоторые специалисты советуют применение этих мазей и при лицевом псориазе.

Важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу рациональности использования данных средств, так как некоторые исследования связывают представленные мази с развитием онкологического процесса.

Крисаборол— еще одна мазь, которая рекомендуется FDA и способна снижать воспалительный процесс на коже. Одним из побочных качеств является жжение кожных покровов.

мази от псориаза на лице

При прогрессировании псориаза на лице лечение включает пероральные формы лекарственных средств:

  • Апремиласт (Отезла).
  • Циклоспорин (Неорал).
  • Метотрексат.
  • Низкие дозы ретиноидов.
  • Биологические препараты: адалимумаб, инфликсимаб и другие.

Каждое из средств работает по-разному и обычно применяется при псориазе умеренной и тяжелой степени заболевания.

Течение заболевания

Как и любой псориатический процесс, болезнь является хронической и течет волнообразно, сменяя стадии прогресса и регресса высыпаний. Запущенность случая и отсутствие специального лечения не только придает проблемы внешнему виду пациента, но и приводит к различным осложнениям, вплоть до псориатического артрита.

Интересно знать!При своевременной рациональной терапии, соблюдении врачебных рекомендаций и избегании всевозможных триггеров (стресс, как пример), прогноз у заболевания достаточно благоприятный.

Недуг не только ухудшает состояние кожи, но и влияет на психологический статус человека, способствуя развитию беспокойства и депрессии. Стресс и тревога, в свою очередь, приводят к прогрессированию псориаза.

Профилактика псориаза на лице

Пациенты с подобной формой заболевания обычно считают свое состояние наихудшим, учитывая, как проявляется псориаз на лице. Внешний вид осложняет новые знакомства или негативно влиять на попытку найти работу. Нельзя отчаиваться — псориаз является лишь частью человека и далеко не основной.

Необходимо делиться проблемами с друзьями или семьей, это поможет в психологическом плане. Можно прибегнуть к помощи специальных групп поддержки или консультации психолога. Перечислим общие рекомендации:

  1. Со стрессом позволяет справиться регулярное поддержание физической формы: спорт способствует снижению переживаний и повышает настроение. Старайтесь соблюдать режим дня, высыпайтесь и освойте правильное питание.
  2. Пересмотрите свои профессиональные способности. В некоторых случаях наилучшим вариантом является смена места работы, особенно если трудовая деятельность могла сопровождаться стрессовой нагрузкой, воздействием аллергенов или различных химических веществ.
  3. Пересмотрите список принимаемых вами препаратов от сопутствующей патологии; уточните у врача безопасность этих медикаментов.
  4. В некоторых случаях пациентам помогает комплексный прием витаминов и биологически активных добавок

Светлана Лебедева

дерматолог, врач второй категории

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: