Два предварительных исследования предлагают неоднозначные новости для пациентов с сердечными заболеваниями, заболевших COVID-19 : те, кто принимает определенные препараты для снижения артериального давления, не подвержены повышенному риску смерти, но те, у кого фибрилляция предсердий (a- fib) может быть.
В одном исследовании исследователи изучили записи почти 400 пациентов с COVID-19, которые были госпитализированы в их центр в период с марта по июнь 2020 года. Исследователи обнаружили, что у тех, кто перенес эпизод а-фибрилляции во время пребывания в больнице, прогноз был значительно хуже — более вероятно развитие сердечных или почечных осложнений или смерть.
По словам ведущего исследователя д-ра Заниара Газизаде, для людей с историей а-фибрилляции результаты подчеркивают важность профилактики COVID-19.
Это означает, что люди вокруг них тоже должны быть бдительными, сказал Газизаде, резидент Йельской больницы Нью-Хейвен / Йельской школы медицины в Коннектикуте.
«Каждый член сообщества должен быть очень осторожным, чтобы предотвратить распространение COVID, используя маски и дистанцируясь от общества», — сказал он.
И есть большая вероятность, что люди столкнутся с фибрилляцией предсердий — заболеванием, которым страдают от 3 до 6 миллионов американцев, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Он возникает, когда верхние камеры сердца (предсердия) бьются беспорядочно вместо того, чтобы поддерживать нормальный ритм, что может происходить либо периодически, либо быть постоянным.
В новом исследовании 20% пациентов, госпитализированных с COVID-19, перенесли эпизод а-фиброза. Многие страдали этим заболеванием, но не все.
И, в целом, их риски других осложнений и смерти были повышены: более чем у половины пациентов случился сердечный приступ, по сравнению с 30% пациентов, у которых не было внутрибольничной фибрилляции. И у одной трети развилась сердечная недостаточность по сравнению с 9% других пациентов с COVID-19.
Пациенты с внутрибольничной а-фиброй также в 2,5 раза чаще умирают или попадают в хоспис.
Газизаде должен представить результаты на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации, которое будет проводиться онлайн с 13 по 17 ноября. Исследования, представленные на собраниях, обычно считаются предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Почему у стольких пациентов с COVID-19 был эпизод а-фиброза? Газизаде сказал, что различные факторы могут вызвать аритмию. Он отметил, что более тяжелая форма COVID-19 может вызвать обширное воспаление по всему телу, так что это один из вероятных триггеров.
Точно так же есть несколько причин, по которым пациенты с COVID-19, страдающие эпизодом а-фиброза, имеют худший прогноз. С одной стороны, сказал Газизаде, фальсификация может быть проявлением особо тяжелой инфекции.
Но сама по себе аритмия может усугубить поражение и других органов.
«Когда случается [выдумка], сердце не бьется эффективно, — сказал Газизаде. Это означает, что кровоток нарушен, что может усилить накопление жидкости в других органах.
Газизаде сказал, что персоналу больницы важно внимательно следить за сердечным ритмом у пациентов с COVID-19 с историей а-фибрилляции.
Доктор Митчелл Элкинд — президент кардиологической ассоциации и профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке. Он сказал, что SARS-CoV-2 явно больше, чем респираторная инфекция.
«Коронавирус может заразить не только легкие, но и сердце, оболочки кровеносных сосудов и, возможно, другие органы по всему телу», — сказал Элкинд.
Загрузка...