Типы операций на коленном суставе для лечения артроза - Онлайн газета "Новости Москвы и области"

Для лечения артроза коленного сустава, на сайте ortopedia-shymkent.kz предлагается несколько различных видов хирургии. Какая операция, если таковая будет рекомендована, будет зависеть от нескольких факторов, таких как возраст пациента, анатомия, общее состояние здоровья, образ жизни и личные предпочтения, а также опыт и предпочтения хирурга.

Операция по полной замене коленного сустава (тотальная артропластика коленного сустава)

Пациенты с артритом коленного сустава средней и тяжелой степени, исчерпавшие возможности безоперационного лечения, могут рассмотреть возможность замены всего коленного сустава. Операция включает разрезание артритически поврежденных концов большеберцовой кости (голени) и бедренной кости (бедренной кости) и закрытие обоих протезов (например, зубных протезов).

Два протеза изготовлены из металла или прочного пластика, называемого полиэтиленом. Эти новые поверхности плавно перемещаются друг относительно друга, создавая функциональный коленный сустав. Частичное восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель, а полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до целого года.

Операция по полной замене коленного сустава обеспечивает большинству пациентов облегчение боли и улучшение функции коленного сустава. Однако замененное колено не такое прочное и долговечное, как здоровое колено, и пациентам настоятельно рекомендуется не заниматься активными видами деятельности (например, бегом трусцой), которые могут ускорить износ нового сустава.

Хирургия частичной замены коленного сустава (одинарная артропластика коленного сустава)

Частичная замена коленного сустава, часто называемая заменой коленного сустава с одним отделением, включает замену только одного из трех «отделов» коленного сустава:

  • Медиальный отсек относится к внутреннему колену (где колени человека соприкасаются, когда ноги вместе).
  • Боковое отделение относится к внешнему колену.
  • Пателлофеморальный отсек находится в передней части колена, где надколенник (коленная чашечка) встречается с бедренной костью (бедренной костью).

При частичной замене коленного сустава лечат артритно поврежденный отдел коленного сустава (обычно латеральный или медиальный отдел ), сохраняя при этом здоровые участки. Эта операция подходит только небольшому количеству людей, и пациенты могут быть непригодны, если их колени плохо выровнены (например, искривлены или согнуты в коленях ), имеют сильную жесткость в коленях, повреждены связки или если они страдают воспалительным артритом. например, ревматоидный артрит.

По сравнению с полной заменой коленного сустава, частичная замена коленного сустава менее инвазивна, поэтому обычно менее болезненна и требует меньше времени на восстановление. Однако частичная замена коленного сустава не так надежна, как полная замена коленного сустава для облегчения боли.

Остеотомия коленного сустава (остеотомия большеберцовой кости или остеотомия бедренной кости)

Эта операция подходит для ограниченного числа молодых (до 60 лет или около того), физически активных людей, чье неправильное положение колена вызвало значительный износ только одной стороны коленного сустава, состояние, называемое односторонним коленом. артрит или асимметричный артрит коленного сустава.

Во время остеотомии коленного сустава хирург разрезает бедренную кость (бедренную кость) или большеберцовую кость (большеберцовую кость) и выполняет одно из следующих действий:

  • Удаляет небольшой костяной клин или
  • Добавляет небольшой кусочек натурального костного трансплантата или искусственного костного материала.

Остеотомия коленного сустава выравнивает сустав, чтобы сдвинуть большее давление на «хорошую» сторону коленного сустава и уменьшить износ на плохой стороне. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и, возможно, замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава . Успешная операция по остеотомии коленного сустава может отсрочить необходимость полной замены коленного сустава на срок до 10 лет.

В отличие от тотальной замены коленного сустава, пациенты с восстановленной остеотомией коленного сустава могут заниматься высокоэффективными видами спорта. Это серьезная операция с потенциальными рисками и осложнениями, и пациенты должны пройти обширную послеоперационную физиотерапию. Полное выздоровление может занять месяцы или даже год.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопическая хирургия требует только небольших разрезов, через которые хирург вводит очень маленькую видеокамеру и хирургические инструменты. Во время артроскопии коленного сустава хирург может оценить дегенерацию сустава из-за артрита.

Хирург также может выполнить санацию и лаваж коленного сустава , что включает в себя следующий процесс:

  • Удалите незакрепленные кусочки хряща или кости (незакрепленные остеофиты), которые могут вызывать раздражение.
  • Подрезать или разгладить хрящ, который стал неровным и неровным.
  • Удалите воспаленную синовиальную ткань.
  • Промойте сустав физиологическим раствором, этот процесс называется лаважем, чтобы удалить материалы, которые вызывают раздражение и отек.

Эксперты расходятся во мнениях относительно целесообразности артроскопии коленного сустава при лечении остеоартрита коленного сустава. Некоторые эксперты указывают на клинические исследования, которые показывают, что артроскопия коленного сустава не приносит пользы пациентам с остеоартрозом коленного сустава. Другие считают, что, поскольку артроскопия коленного сустава менее инвазивна и сопряжена с меньшими рисками, ее стоит попробовать, прежде чем приступать к более инвазивной операции, такой как тотальное артропластика коленного сустава. (Большинство экспертов согласны с тем, что артроскопия полезна для лечения других проблем с коленом, таких как восстановление разрывов мениска). Артроскопия коленного сустава — это амбулаторная процедура, но это все еще операция, и для полного восстановления сустава может потребоваться от 6 до 8 недель.

Операция и восстановление хряща

Один из способов стимулировать рост хряща — делать точные микротрещины в окружающей кости.
Эта процедура называется стимуляцией костного мозга.

После повреждения хрящ плохо заживает . Даже если в суставе может образоваться новый хрящ, он обычно бывает грубым и бугристым и, следовательно, менее способен обеспечивать плавное движение в суставе. Есть несколько операций, которые пытаются восстановить или стимулировать рост здорового хряща:

  • Стимуляция костного мозга , которая стимулирует рост хряща за счет точных микротрещин в окружающей кости.
  • Техники костно-хрящевой трансплантации (OATS) , также называемые «мозаичной пластикой», которые включают трансплантацию хряща с одного участка на другой.
  • Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) , требующая двух операций. Сначала собирают хрящевые клетки, а затем выращивают в лаборатории в течение нескольких недель. Во время второй операции повторно имплантируют хрящевые клетки.

Эти процедуры могут быть подходящими для пациентов с относительно небольшой и очень изолированной областью повреждения суставного хряща. Как правило, эти пациенты моложе и повредили свой хрящ в результате травмы (например, спортивной травмы), а не в течение многих лет постепенного износа. Следовательно, эти операции обычно больше подходят для людей, пытающихся замедлить или предотвратить тяжелый артрит, а не облегчить его.

Людям, страдающим артритом коленного сустава, следует предпринять согласованные усилия для облегчения симптомов безоперационным лечением. Если безоперационное лечение не обеспечивает удовлетворительного обезболивания и улучшения функции колена, то хирург-ортопед, специализирующийся на хирургии коленного сустава, может определить, является ли операция подходящим вариантом.

Помимо рекомендации конкретной операции или набора операций, хирург объяснит потенциальные преимущества операции, ожидаемый период восстановления, потенциальные риски и побочные эффекты, а также альтернативы операции. Получив полную информацию, пациент может решить, делать операцию или нет.

от psoradmin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector