Начало химиотерапии за несколько дней до первой люмбальной пункции для диагностики и лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) может снизить риск рецидива центральной нервной системы (ЦНС) у детей, согласно исследованию Детской исследовательской больницы Св. Джуда и сотрудников из Китая. . Результаты опубликованы сегодня в журнале Blood .
Исследование было сосредоточено на том, как клиническая помощь , включая доступность общей внутривенной анестезии и диагностической проточной цитометрии , может влиять на риск рецидива ЦНС .
«Это исследование выявило факторы, которые помогут нам предсказать и лучше управлять риском рецидива ЦНС, которые будут полезны для лечения ВСЕХ пациентов по всему миру, как в богатых ресурсами, так и в странах с ограниченными ресурсами», — сказал автор-корреспондент Чинг-Хон Пуи, доктор медицины, председатель онкологического отделения Св. Иуды. Компания Pui была пионером в педиатрической терапии ОЛЛ, которая позволила достичь 94% долгосрочной выживаемости пациентов с Сент-Джудом без облучения мозга.
Повышенная выживаемость, но сохраняется риск рецидива
Это крупнейшее из всех педиатрических исследований ОЛЛ. Анализ включал 7640 детей и подростков, участвовавших в клинических испытаниях, проведенных в 20 больницах и медицинских центрах Китая.
Протокол лечения был адаптирован из недавних клинических испытаний в Сент-Джуде. Пациенты проходили лечение в условиях, сильно различающихся доступными технологиями и клиническими ресурсами. Например, только три из 20 медицинских центров предлагали тотальную внутривенную анестезию детям, перенесшим спинномозговую пункцию , и только в двух была проведена проточная цитометрия для диагностики лейкозных клеток в спинномозговой жидкости.
Пятилетняя общая выживаемость составила 91% для исследуемых пациентов, а выживаемость без рака составила 80%, что является значительным улучшением по сравнению с предыдущими клиническими испытаниями в Китае. Но у 1,9% пациентов рецидив происходил только в ЦНС, а еще у 2,7% пациентов рецидив включал ЦНС.
Снижение риска рецидива ЦНС
По словам Пуи, для увеличения числа педиатрических пациентов с ОЛЛ во всем мире, которые становятся выжившими в течение длительного времени, необходимо выявить тех, кто подвержен риску рецидива ЦНС, и предотвратить его, а также улучшить качество их жизни.
Загрузка...
