Лечение псориаза ультрафиолетом

лечение псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом — это один из действенных методов борьбы с псориатическими высыпаниями. Ультрафиолетовые лучи подавляют активность болезни, сокращают количество бляшек и устраняют зуд. Проникая в пораженные слои эпидермиса, они снижают воспаление, способствуют уменьшению количества псориатических пятен, вплоть до полной очистки кожных покровов.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Бета-ультрафиолет предназначен для подавления патологических клеток и локализованной корректировки ответа на них иммунной системы человека. Для максимального очищения кожи проводится 20-30 процедур. Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

Методы УФ-терапии

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Интересно знать!

Существует три спектра лучей: А, В и С. Если рассматривать их по ценности для лечения кожных заболеваний, то следует начинать с А-спектра. А-спектр дает самую длинную волну света (320-400 нм), за ним идет В-спектр с волной в 280-320 нм. Самый короткий — С-спектр с длиной волны в 180-280 нм.

Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.

Применение фототерапии при псориазе

лечение псориаза фототерапией

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения. Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

  • процедура хорошо переносится большинством пациентов;
  • механизм проведения безопасен для пациента и врача;
  • эффективный результат;
  • возможность регулировать дозу облучения;
  • одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

В 90-х годах методика прошла усовершенствование и стала называться узкополосным облучением.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

UVA терапия при псориазе

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

  • хорошую переносимость многими пациентами;
  • быстрое устранение симптомов заболевания;
  • увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.
На заметкуЕще одно несомненное достоинство фотохимиотерапии в том, что процедуру можно принимать амбулаторно.

Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.

Типы процедур их особенности

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

  1. узковолновая процедура;
  2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

типы уф-процедур

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

На заметкуЕсли вы хотите проводить процедуру дома, в специализированных центрах медтехники можно приобрести специальные ультрафиолетовые лампы от псориаза.

Лечение В-спектром проводится курсами 5 дней в неделю по одной процедуре в день. Лечение начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Длительность лечения составляет 25-30 сеансов. Этот вид фототерапии настолько безопасен, что его назначают детям. Впрочем, даже при выявленной безопасности В-спектра, решение о его применении должен принимать врач.

Селективное светолечение

КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.

При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов.

Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.

Как действует ультрафиолет на псориаз?

Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:

  • бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
  • длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.

результаты лечения псориаза ультрафиолетом

Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.

Противопоказания к лечению ультрафилетом

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

  • печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
  • катаракта;
  • болезни эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • онкология в любой форме.
Обратите внимание!УФ-облучение не назначают при псориазе летнего типа. Перед тем, как пройти курс светолечения, пациент должен скрупулезно обследоваться, чтобы врач мог выявить у него заболевания, при которых нельзя лечить ультрафиолетом.

Преимущества процедур фототерапии при псориазе

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

  • высокая безопасность методов;
  • повышение эффективности комплексного лечения;
  • местное воздействие без общего облучения;
  • профилактика против псориаза здоровой кожи.

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

Отзывы пользователей о процедуре

Анастасия Смирнова, 38 лет, г. Абакан 11.08.2018

У меня уже много лет диагноз – пустулезный псориаз, применение все более сильных лекарств приносит облегчение только на время. Недавно врач порекомендовал новый метод – ПУВА-терапию, ультрафиолетовое излучение в комплексе со специальными препаратами. Буквально несколько сеансов помогли стабилизировать состояние моей кожи и даже снизить размеры поражений. Лечение продолжаю, надеюсь на дальнейшее улучшение.

Ольга Дорофеева, 29 лет, г. Казань 29.06.2018

Успела я познакомиться с ПУВА-терапией. Мне предложил врач мой, когда псориаз обсыпал очень жестко. Бляшки по телу были, как грибы после дождя. Мне назначили несколько сеансов. Процедура дала свой результат. Действительно все прошло, и кожа стала оздоравливаться. Но эту ПУВА-терапию нужно делать только в крайних случаях, потому что осложнений и последствий очень много.

Анна Голубева, 37 лет, г. Киров 17.03.2018

Наслышана была о возможностях ультрафиолета при лечении различных болезней. Поэтому, когда во время обострения псориаза врач назначил ПУВА-терапию, я была уверена в успехе процедуры. Обострение достаточно быстро прошло, болезненных или неприятных ощущений во время курса не было. Вполне хороший способ борьбы с обострением болезни.

Задайте вопрос врачу
Богдан Нефедов
  • Богдан Нефедов
  • дерматолог, венеролог
  • 16 лет опыта
Задать вопрос

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источники

  1. Кубанова A.A. Псориаз. Клинические рекомендации. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. — 66 с.
  2. Rapp SR, Feldman SR, Exum ML et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. Journal of the American Academy of Dermatology 1999; 41: 401-7.
  3. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999. -Т.2. — 880 с.
  4. Стеценко Т. В. Полный медицинский справочник. Диагностика. Симптоматика. Лечение 2134K, 463 с. издание 2017 г.
  5. Xu T, Zhang YH. Association of psoriasis with stroke and myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies. The British journal of dermatology 2012; 167: 1345-50.
  6. Donker GA, Foets M, Spreeuwenberg P et al. [Management of psoriasis in family practice is now in closer agreement with the guidelines of the Netherlands Society of Family Physicians]. Ned Tijdschr Geneeskd 1998; 142: 1379-83.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание