Лечение псориаза ультрафиолетом

лечение псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом — это один из действенных методов борьбы с псориатическими высыпаниями. Ультрафиолетовые лучи подавляют активность болезни, сокращают количество бляшек и устраняют зуд. Проникая в пораженные слои эпидермиса, они снижают воспаление, способствуют уменьшению количества псориатических пятен, вплоть до полной очистки кожных покровов.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Бета-ультрафиолет предназначен для подавления патологических клеток и локализованной корректировки ответа на них иммунной системы человека. Для максимального очищения кожи проводится 20-30 процедур. Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

Методы УФ-терапии

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Интересно знать!

Существует три спектра лучей: А, В и С. Если рассматривать их по ценности для лечения кожных заболеваний, то следует начинать с А-спектра. А-спектр дает самую длинную волну света (320-400 нм), за ним идет В-спектр с волной в 280-320 нм. Самый короткий — С-спектр с длиной волны в 180-280 нм.

Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.

Применение фототерапии при псориазе

лечение псориаза фототерапией

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения. Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

  • процедура хорошо переносится большинством пациентов;
  • механизм проведения безопасен для пациента и врача;
  • эффективный результат;
  • возможность регулировать дозу облучения;
  • одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

В 90-х годах методика прошла усовершенствование и стала называться узкополосным облучением.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

UVA терапия при псориазе

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

  • хорошую переносимость многими пациентами;
  • быстрое устранение симптомов заболевания;
  • увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.
На заметкуЕще одно несомненное достоинство фотохимиотерапии в том, что процедуру можно принимать амбулаторно.

Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.

Типы процедур их особенности

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

  1. узковолновая процедура;
  2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

типы уф-процедур

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

На заметкуЕсли вы хотите проводить процедуру дома, в специализированных центрах медтехники можно приобрести специальные ультрафиолетовые лампы от псориаза.

Лечение В-спектром проводится курсами 5 дней в неделю по одной процедуре в день. Лечение начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Длительность лечения составляет 25-30 сеансов. Этот вид фототерапии настолько безопасен, что его назначают детям. Впрочем, даже при выявленной безопасности В-спектра, решение о его применении должен принимать врач.

Селективное светолечение

КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.

При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов.

Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.

Как действует ультрафиолет на псориаз?

Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:

  • бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
  • длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.

результаты лечения псориаза ультрафиолетом

Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.

Противопоказания к лечению ультрафилетом

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

  • печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
  • катаракта;
  • болезни эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • онкология в любой форме.
Обратите внимание!УФ-облучение не назначают при псориазе летнего типа. Перед тем, как пройти курс светолечения, пациент должен скрупулезно обследоваться, чтобы врач мог выявить у него заболевания, при которых нельзя лечить ультрафиолетом.

Преимущества процедур фототерапии при псориазе

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

  • высокая безопасность методов;
  • повышение эффективности комплексного лечения;
  • местное воздействие без общего облучения;
  • профилактика против псориаза здоровой кожи.

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

Светлана Лебедева

дерматолог, врач второй категории

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: