Еще одна трагедия, связанная с опиоидами: болезнь глаз - PSORDOC

Еще одна трагедия, связанная с опиоидами: болезнь глаз

Продолжающаяся эпидемия опиоидов в Америке приводит к тому, что все большее число наркоманов теряют зрение, говорится в новом исследовании.

По данным исследователей, число наркоманов, у которых развились опасные для зрения глазные инфекции, увеличилось в четыре раза с 2003 по 2016 год.

«По какой-то причине эти инфекции имеют тенденцию часто приближаться к хорошему центру зрения. Пациенты довольно часто теряют зрение», — сказал старший научный сотрудник доктор Дэвид Хинкль, доцент офтальмологии и визуальных наук в Университете Западной Вирджинии. Школа медицины в Моргантауне. «Даже если вы можете успешно вылечить инфекцию, вывести ее из глаза и искоренить, у пациентов часто остаются рубцы, из-за которых они не полностью восстанавливают свое зрение».

По словам Хинкля, эти глазные инфекции вызываются бактериями или грибками, которые проникают в кровоток через грязные иглы.

Он и его коллеги обнаружили устойчивый рост числа глазных инфекций среди наркоманов, который резко увеличился после 2010 года. Это год, когда регулирующие органы отметили рост злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и предприняли шаги по ограничению назначения опиоидов, сказал Хинкль.

После этого зависимые от опиоидов, отпускаемые по рецепту, обратились к более дешевому и более доступному уличному героину и синтетическим опиоидам, таким как фентанил . По его словам, они обычно вводятся инъекционно.

«Когда вы злоупотребляете наркотиками для внутривенного введения, люди часто используют ту же иглу, которую использовал кто-то другой, или они повторно используют эти иглы. Они не очищают свою кожу всякий раз, когда делают инъекции. Любые бактерии или грибки на нашей коже, а у всех нас есть те, что на нашей коже, могут очень легко попасть в вашу руку », — сказал Хинкль.

В период с 2003 по 2016 год федеральные данные показывают, что в Соединенных Штатах Америки было госпитализировано почти 57000 человек по поводу эндогенного эндофтальмита — инфекции крови, распространившейся на глаза.

Исследователи обнаружили, что заболеваемость этими инфекциями среди наркоманов увеличилась в четыре раза — с 0,08 на 100 000 человек в 2003 году до 0,32 на 100 000 в 2016 году.

«У нас нет причин полагать, что ситуация меняется к лучшему», — сказал Хинкль. «Цифры растут и растут».

Патогены, попавшие в кровоток при внутривенном введении наркотиков, могут распространяться на многие различные органы, часто вызывая инфекции сердечных клапанов, головного мозга и других органов, сказал доктор Ричард Розен, хирург сетчатки глаза из Нью-Йоркской больницы глаз и ушей на горе Синай в Нью-Йорк.

По словам Розена, который не участвовал в исследовании, зачастую глаза являются одними из первых органов, которые заметно поражаются такой инфекцией.

«Мы видим это на ранней стадии в глазах, потому что человек заметит ухудшение зрения, но это показатель того, что инфекция распространяется и в других частях тела», — сказал он.

По словам Розена и Хинкля, бактериальная или грибковая инфекция чаще всего проникает в глаз либо через сосудистую оболочку, богатый кровью слой сосудов, который находится под ним и питает сетчатку.

«Глаз имеет очень высокий кровоток. Из-за веса глаз имеет самый высокий кровоток из всех частей тела. Инфекции очень часто попадают в заднюю часть глаза», — сказал Хинкль.

Попав в глаз, инфекция может распространиться на сетчатку и нанести непоправимый вред зрению.

«Сетчатка очень хрупкая. Это тонкая мембрана толщиной с лист бумаги, и это действительно ткань мозга. Вам не нужно много с ней делать, чтобы потерять функцию», — сказал Розен.

По словам Розена, некоторые инфекции распространяются даже на прозрачный гель стекловидного тела, который заполняет глазное яблоко.

«При грибковых инфекциях мы обычно видим грибки такого типа, которые растут в середине этого прозрачного геля, так что в основном видение идет именно так», — сказал он.

В худшем случае человек может полностью потерять глаз.

«У нас были пациенты, которым пришлось удалить глаз из-за опасений, что он может распространиться за пределы глаза, в глазницу и обратно в мозг, что может привести к летальной инфекции», — сказал Хинкль.

«Лечение включает инъекции антибиотиков или противогрибковых средств в глаза, а также местное применение противомикробных препаратов», — сказал доктор Марк Бреаззано, доцент офтальмологии в Глазном институте Джона Хопкинса Уилмера в Балтиморе. Он не участвовал в исследовании.

Также может потребоваться операция для удаления геля стекловидного тела, поврежденного инфекцией, добавил Бреаззано.

«Как правило, в таких случаях их зрение необратимо ухудшается. Необычно иметь возможность восстановить большую часть зрения», — сказал он.

В этом исследовании не отмечалось, какие именно бактерии и грибки чаще всего поражают глаза опиоидных наркоманов.

«Было бы интересно узнать, какие именно насекомые делают это», чтобы помочь направить лечение и оценить, развилась ли у них устойчивость к антибиотикам или противогрибковым средствам, — сказал Бреаззано.

Результаты были опубликованы 5 ноября в JAMA Ophthalmology.

(1134 публикаций на сайте)

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector