Чешуйчатый лишай

чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай (псориаз) — неинфекционное заболевание, которое обычно поражает кожный покров в области локтей, коленей, ногтей, в складках кожи и на голове. Болезнь хроническая, прогрессирует довольно медленно. Может много лет протекать скрыто и проявиться под влиянием определенных факторов. Заболевание считается неизлечимым. Современные методы терапии устраняют симптомы в период обострения, но полностью не излечивают.

Данному виду лишая подвержены пациенты любого возраста, но особенно часто он встречается среди молодых людей. Нередко недуг проявляется у детей, а иногда и у пожилых людей. Это сезонное заболевание, наиболее часто проявляется в конце осени или в зимний период. Причины чешуйчатого лишая до конца не изучены и заболевание сложно поддается терапии в период обострения. Рассмотрим причины и симптомы чешуйчатого лишая.

Причины возникновения чешуйчатого лишая

Результаты многочисленных исследований заболевания позволяют полагать, что наиболее вероятны генетическая, инфекционная или неврогенная природа развития псориаза.

Интересно знать!Наследственный фактор подтверждается тем, что процент заболеваемости выше в семьях, членам которой уже диагностировали чешуйчатый лишай.

На инфекционную этиологию недуга указывает наличие измененных комплексов, которые обычно проявляются при вирусной инфекции, но вирус не поддается идентификации.

Чешуйчатый лишай — мультифакторная болезнь. К группе риска можно отнести людей, которые постоянно травмируют покров и у которых есть:

  • хроническая стрептококковая инфекция эпидермиса;
  • отклонения в функционировании вегетативной и центральной нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные болезни.

Также на развитие недуга влияет половое созревание, беременность, климакс, химиотерапия, длительный прием определенных лекарств, гормональных препаратов, алкоголизм.

Симптоматика по стадиям

Для чешуйчатого лишая характерны следующие стадии развития:

  1. начальная (ранняя);
  2. прогрессирующая;
  3. стационарная;
  4. регрессивная.

Как выглядит чешуйчатый лишай? Первичный элемент чешуйчатого лишая — розовая или красноватая папула с серебристыми чешуйками. Образования маленькие, на ранней стадии появляются в небольших количествах.

чешуйчатый лишай

Такой лишай редко дает о себе знать интенсивными проявлениями на начальном этапе, но они возможны в редких случаях после острых инфекционных болезней, тяжелых психических перегрузок, длительного медикаментозного лечения.

При таком начале высыпания бывают отечными, ярко-красными, стремительно распространяются по телу, сильно зудят.

На прогрессирующей стадии пятна продолжают краснеть, покрываться светлыми чешуйками. Могут сливаться и расти. Зуд усиливается, что приводит к расчесыванию бляшек, их травматизации и появлению новых папул на месте травмы (синдром Кебнера).

Во время стационарной стадии новые элементы больше не появляются, уходит зуд, синдром Кебнера, усиливается шелушение.

Регрессивная стадия характеризуется завершением процесса обострения и воспаления, угасанием симптоматики: постепенным рассасыванием бляшек, прекращением шелушения, обесцвечиванием высыпаний. Нормализация покрова начинается с центра и идет к периферии. Рубцы обычно не остаются.

прогрессирующая и регрессивная стадия псориаза
На фото псориаз прогрессирующей и регрессивной стадии

Ремиссия чешуйчатого лишая возможна только после длительного и комплексного лечения.

Недуг нередко может сопровождаться присоединением вторичной инфекции, что приводит к тяжелым последствиям.

Виды чешуйчатого лишая

Выделяют следующие разновидности псориаза:

  • Бляшечный (вульгарный). Самый распространенный. Пятна красные и округлые, элементы слегка возвышаются над поверхностью кожи. Покрываются серебристыми чешуйками. Если их удалить, ткани начнут кровоточить, а образования на месте травматизации начнут расти. Проявления характерны для локтей, коленей, поясницы и других участков тела.
  • Каплевидный. Нередко поражает детей 8-16 лет. Проявления многочисленные, красные или фиолетовые, покрывают любые части тела.
  • Внутренний — Заболевание затрагивает не только кожный покров, но и внутренние органы человека. Это провоцирует многие другие заболевания и ведет к прогрессированию псориаза.
  • Пустулезный. Является редкой формой заболевания кожного покрова. Характеризуется появлением сыпи на кистях рук и подошвах стоп. Встречается довольно часто в возрастной группе от 25 до 50 лет. Причиной данного вида заболевания специалисты выделяют прием лекарственных средств и агрессивное лечение.
  • Артропатический. Болезнь поражает кожу и суставы. Проявляется острыми болями и набуханием пальцев рук и ног.
  • Себорейный. Поражает кожу голову и характеризуется появлением в волосистой части белесых чешуек,терминальной пленкой и кровяной росой.
  • Инверсный. Проявляется в складках (в паховой области, под молочными железами). Шелушений обычно не наблюдается.
  • Экссудативный. Эпидермис покрывается полыми округлыми элементами, которые наполнены жидкостью. Часто высыпания появляются на предплечьях и голенях. В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, нарушениями функционирования щитовидной железы, с избыточной массой тела.

Самыми опасными для человека являются следующие виды псориаза:

  • Артропатический. Нередко становится причиной инвалидности. Поражаются суставы пальцев и коленей, может перейти на позвоночник.
  • Генерализованный пустулезный. Высыпания покрывают все тело, вызывают болезненные ощущения, сильнейший зуд и озноб, учащение пульса, колебания температуры, лихорадку. Может осложниться пневмонией, сепсисом, сердечной недостаточностью. Приводит к летальному исходу. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика чешуйчатого лишая

диагностика чешуйчатого лишая
Микроскопическое обледование чешуек

Для постановки диагноза, при первых симптомах пациенты обращаются к дерматологам. Особенно показательным для диагностики является наличие триады псориаза:

  • феномена стеаринового пятна;
  • терминальной пленки;
  • точечного кровотечения (напоминает капли росы), если пациент будет соскабливать чешуйки.

При атипичных формах следует провести дифференциальную диагностику с себорейной экземой, розовым лишаем, папулезной формой сифилиса. Проводятся микроскопические исследования чешуек, рентгеном обследуют суставы, делают анализы крови. При тяжелых поражениях проводят биопсию тканей.

Лечение чешуйчатого лишая

Как лечить чешуйчатый лишай? Терапия недуга допускается только комплексная: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, отказ от алкоголя, курения, строгое соблюдение лечебной диеты и режима дня, избегание эмоциональных перегрузок.

Курс лекарственного лечения чешуйчатого лишая включает местную обработку проявлений: мази, кремы, эмульсии с глюкокортикостероидами, солидолом, цинком, дегтем и другими веществами.

Перечислим основные средства применяемые в лечении:

  • Нафталановая и салициловая мази от чешуйчатого лишая также помогут избавить от проявлений. Салициловая мазь — средство с противомикробным действием, которое очищает бляшку от ороговевших частей покрова.
  • От бляшек на голове дерматолог назначит шампунь с дегтем, цинком, сульфидом селена.
  • Антигистаминные препараты уменьшают аллергические проявления (снимают жжение, зуд), седативные успокоят, кератолитики смягчат, диуретики снимут отеки, выведут токсины, синтетические ретиноиды уменьшат шелушение: Тавегил, Фенистил, Телфаст.
  • Кортикостероиды и цитостатики (остановят возникновение новых бляшек) назначаются при осложненных процессах. С воспалением помогут справиться антибиотики.
  • Седативные средства снимут нервную возбудимость больного, снизят выброс адреналина в кровь.
  • Легкие диуретики особенно эффективны при экссудативном псориазе. Препараты снимут отеки, обширные слоистые корочки станут меньших размеров.
  • Нестероидные противовоспалительные средства купируют боль при поражении суставов: Ортофен, Напроксен, а также медикаменты с ибупрофеном. Если суставы поражены в тяжелой степени, делается пункция с введением лечебных препаратов.
  • Очень важен прием витаминов. Они помогают нормализовать обменные процессы, успокаивают, укрепляют организм. В витаминных комплексах должны обязательно содержаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, фолиевая кислота и другие.
  • При обострениях или осложненных случаях назначаются системные средства: Циклоспорин-А, Метотрексат.

Эффективные физиотерапевтические процедуры проводят, когда обострение начинает проходить:

  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • терапия лазером;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

Народные методы лечения

лечение чешуйчатого лишая народными методами

Лечение чешуйчатого лишая народными средствами эффективно только в комплексе с другими методиками терапии или на самом раннем этапе развития болезни.

Несколько эффективных средств:

  • Немного прополиса смешивается со сливочным маслом, нагревается на водяной бане, фильтруется. Составом нужно мазать высыпания.
  • Пациент может принимать ванны полчаса со смесью трав. В отваре череды и чистотела разводят морскую соль, настаивают состав час, выливают в ванну. Не следует вытираться полотенцем после процедуры.
  • Настойки пиона или валерианы помогут снять нервную возбудимость.
  • Внутрь можно принимать по чайной ложке облепихового масла.

Необходимо придерживаться лечебной диеты. Если Вы не желаете страдать от мучительных рецидивов, откажитесь от жареных, острых, жирных блюд, от яиц, фастфуда и других вредных продуктов питания. Отдайте предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам и другой еде, которая богата витаминами и питательными веществами. Нужно пить много (до полутора литров) слабощелочной минеральной воды.

Способов медикаментозного лечения множество, как и разновидностей заболевания. Перед терапией необходимо проконсультироваться с дерматологом, который подберет результативные способы лечения для каждой из стадий и видов чешуйчатого лишая. Откладывать визит к врачу и терапию нельзя. Иначе можно упустить время, а после долго мучиться от осложненного обострения.

Светлана Лебедева

дерматолог, врач второй категории

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: