Основная причина падений среди пожилых людей чаще встречается среди пациентов с болезнью Паркинсона, и, как показывают новые исследования, наблюдение за этим заболеванием может снизить риски для пациентов.
Вы когда-нибудь чувствовали головокружение и головокружение, когда внезапно вставали? Это вызвано внезапным падением артериального давления — состояние, которое врачи называют ортостатической гипотонией, иногда может приводить к обмороку и падению.
Новое исследование показывает, что у людей с болезнью Паркинсона вдвое выше вероятность развития ортостатической гипотензии у людей без каких-либо заболеваний, и в результате у них повышается вероятность опасных падений.
Но «если мы сможем контролировать кровяное давление людей, чтобы обнаружить это состояние, мы потенциально могли бы контролировать эти падения кровяного давления и предотвратить некоторые из падений, которые могут быть настолько разрушительными для людей с болезнью Паркинсона», — объяснила ведущий автор исследования доктор Алессандра Фанчулли. . Она работает в Медицинском университете Инсбрука, Австрия.
С этим согласился один американский эксперт, не имеющий отношения к исследованию.
Падения — «важная проблема болезни Паркинсона, которой часто не уделяют внимания», — сказал д-р АлессандроДиРокко. Он руководит Программой двигательных расстройств Northwell Health в Грейт-Шее, штат Нью-Йорк. «Проблемы с контролем артериального давления, и особенно эпизоды низкого артериального давления, часто связанные с изменением положения, от сидения или лёжа к стоянию, распространены при болезни Паркинсона и нередко вызывают обмороки или приступы обморока».
По словам Ди Рокко, частота и тяжесть падений может увеличиваться вместе с тяжестью болезни Паркинсона, что часто приводит к «переломам и другим травматическим повреждениям».
Ди Рокко добавил, что слишком часто врачи, лечащие пациентов с болезнью Паркинсона, недооценивают роль ортостатической гипотензии при падениях и не могут обеспечить надлежащее медикаментозное лечение.
Новое исследование было опубликовано 16 сентября в журнале Neurology. В нем приняли участие 173 человека с болезнью Паркинсона, которые были направлены к врачам для проверки на головокружение и обмороки. Четверо из 10 уже падали в анамнезе, из них 29% упали из-за обморока.
Эту группу сравнивали с 173 людьми того же возраста, у которых не было болезни Паркинсона, но было состояние, называемое ортостатической непереносимостью. Ортостатическая непереносимость приводит к появлению у людей таких симптомов, как проблемы со зрением, головная боль, беспокойство, усталость и слабость, когда они находятся в вертикальном положении, которые исчезают в положении лежа.
Обе группы были протестированы на два типа ортостатической гипотензии: «временная» ортостатическая гипотензия, которая возникает, когда артериальное давление резко падает при вставании из положения сидя или лежа, а затем возвращается к норме в течение примерно минуты; и классическая ортостатическая гипотензия, когда артериальное давление падает в течение трех минут после вставания, а затем возвращается к норме.
В то время как 19% пациентов с болезнью Паркинсона имели классическую ортостатическую гипотензию, ни у кого из другой группы не было. Частота преходящей ортостатической гипотензии составила 24% среди пациентов с болезнью Паркинсона и 21% среди пациентов с непереносимостью ортостатической ткани.
После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск, исследователи определили, что у людей с болезнью Паркинсона в два раза больше шансов иметь временную ортостатическую гипотензию, чем у людей из другой группы.
Но правильная терапия снизила риск.